Prise en charge des dysthyroïdies chez l’adulte

Les dysthyroïdies représentent une pathologie fréquente en médecine générale, avec une prévalence plus élevée chez les femmes et les sujets âgés. L’hypothyroïdie constitue la forme la plus courante, tandis que l’hyperthyroïdie, bien que moins fréquente, expose à des complications cardiovasculaires, osseuses et métaboliques significatives.

Malgré la publication des recommandations HAS 2022, des écarts de pratique persistent en soins primaires :

• prescriptions de lévothyroxine sans confirmation biologique appropriée,
• variations dans les seuils décisionnels thérapeutiques,
• surveillance biologique insuffisante ou inadaptée,
• hétérogénéité des indications d’orientation spécialisée.

Ces écarts exposent les patients à un risque de sous-traitement ou de sur-traitement, avec des conséquences cliniques évitables.

Cette action de DPC, conforme à l’orientation n°100, vise à favoriser l’intégration effective des recommandations dans la pratique quotidienne du médecin généraliste, en améliorant la pertinence diagnostique, thérapeutique et organisationnelle de la prise en charge des dysthyroïdies en soins primaires.

Elle contribue ainsi à l’amélioration de la qualité des soins, à la sécurité des patients et à l’harmonisation des pratiques sur le territoire national.