Santé et travail, prescrire un arrêt de travail dans le cadre d’un patient du régime général et dans le cadre d’un fonctionnaire

Les patients sont de plus en plus fréquemment concernés par des situations où leurs capacités à assumer leur activité sociale et professionnelle sont remises en cause, que ce soit suite à un accident de la vie, une situation professionnelle voire un conflit avec les opérateurs de soins, avec un impact important sur leur santé dans sa globalité et dans la prise en charge bio psycho sociale, au-delà de savoir qui prend en charge ses soins.

Nous aborderons successivement, le cas d’arrêt de travail pour raison maladie dans le régime général et celui des fonctionnaires. Ces situations entrainent un risque de désinsertion professionnelle qui doit être appréhendé par le médecin traitant. Trouvant sa justification dans un souci élémentaire de justice sociale, la couverture d'indemnités journalières répond à la préoccupation de débarrasser les travailleurs de l'incertitude du lendemain

La prescription d’un arrêt de travail est un acte thérapeutique engageant pleinement la responsabilité du médecin prescripteur tant en ce qui concerne sa durée que de ses modalités de mise en œuvre.

L’HAS a publié un rapport en Septembre 2004 assortis d’un ensemble de propositions en cours de mise en œuvre. Les médecins généralistes sont en situation d’accompagnement face aux divers dispositifs d’aide pour faciliter le maintien ou le retour de l’activité professionnelle. Ils doivent être en capacité, d’évaluer le bénéfice risque d’un arrêt de travail, de mobiliser, avec l’aide des acteurs sociaux, le dispositif adapté pour son patient et éventuellement de lui permettre de disposer d’un temps de soins suffisant avant d’envisager un retour, si besoin dans un poste adapté.