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ATTENTION : L'inscription ne sera valable qu'après réception par courrier des documents, ci après
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1 une feuille de soins barrée*
2 un chèque de caution de 200 Euros à l'ordre de M.A.FORM*
*N.B : Ce chèque me sera rendu à l'issue de la formation. Il restera acquis à M.A. Form à titre de dédommagement des frais engagés, en cas d'annulation de ma part (quelqu'en soit le motif) moins de 15 jours calendaires avant la formation, ou en cas de non participation à la totalité de la formation. Cette somme ferait alors l'objet d'un reçu fiscalVotre nom:................................................Votre Prénom:..............................
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l'inscription ne sera effective qu'à la réception du dossier complet
En cas de souhait de réservation de chambre d'hotel : précisez les dates souhaitées:
rappel: M.A.FORM prend en charge gracieusement la nuit entre les deux jours de formation, si l'adresse professionnelle du participant est distante de plus de 100 km du site de formation, la nuit d'hotel précédant la formation est prise en charge si la distance est de plus de 400 km, aucun aménagement (personnes accompagnantes, extras..) n'est possible
La réservation doit être faite auprès du secrétariat pour être prise en charge lors de l’inscription et nécessite un chèque de caution complémentaire de 100 €.
nuit du _____________ au________________
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Vous pouvez imprimer cette page et nous l'adresser avec les documents nécessaires au :
M.A.FORM. 43, rue de Paris - 95680 MONTLIGNON
Imprimer cette pagePour les remplaçants : fournir en plus
1- la copie de la licence de remplacement ou copie de l'attestation d'inscription au conseil de l'ordre
2- et l'attestation de remplacement du ou des médecins remplacés justifiant de plus de 30 jours de remplacement dans l'année écoulée.
La formation est gratuite.
Les frais d'hôtellerie ne sont pris en charge que dans les conditions prévues sur le site
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